كيف تدربين طفلك التوحدى على الحمام

   الطفل الطبيعى يكون جاهز للتدريب على قضاء الحاجة فى الحمام مع بداية السنة الثالثة من العمر ، والطفل التوحدى يمكن تدريبه كذلك فى نفس العمر او بعد ذلك بسنة او سنتين ، والبداية يجب ان تكون سهلة بسيطة بدون ان تفقد الطفل الاهتمام ، فالاهتمام بالحمام ليس من الاولويات فى هذا السن فالمشاكل السلوكية الاخرى اهم وعند نجاحها فان نجاح البرنامج التدريبى على الحمام يكون اسهل ، ومع ذلك فان التدريب على الحمام ضرورى نفسيا واجتماعيا وخصوصا عند ذهاب الطفل للمدرسة.

وضعى فى الاعتبار ما يلى :

·       اذا كام لدى طفلك مشاكل حركية فقد تكون لديه صعوبة فى الجلوس على المرحاض والتحكم فى البول والغائط.

·       اذا كان لديه نقص فى الاحاسيس Under reactive  فقد لا يحس بانه يتبول.

·       اذا كان لديه زيادة فى الاحاسيس Over reactive فقد يؤدى خروج البول والبراز الى تهيج الطفل واضطرابه وتخيله ان جزءا من جسمه قد خرج منه.

·       بعض الاطفال لا يحس بالارتياح للحمام بعد ان تعود على ملمس ورطوبة ودفء الحفاظ.

·       بعض الاطفال يخاف دخول الحمام او استخدام الماء او الخوف من السقوط فى المرحاض.

·       ان التدريب على دخول الحمام هى الخطوة الاولى قبل التدريب على التبول وذلك تحدى يحتاج الى الصبر والوقت واذا لوحظ ان الطفل مهتم بالحمام وملاحظته لاخواته واقرانه فانها الفرصة المناسبة للبداية اما اذا كان الطفل خائفا او لديه ضعف الاحاسيس او صعوبة التحكم فذلك يحتاج الى الصبر ، واذا كان الطفل لا يمكن ملاحظته انه رطب مبتل فانه غير جاهز للتدريب.

ويحتوى برنامج التدريب على الحمام على عدة نقاط هى :

النقطة الاولى : البدء فى حل المشكلة خطوة خطوة small steps :

   بعض الاطفال يتعلمون بسرعه التبرز والتبول من المحاولة الاولى او الثانية واخرون يواجهون الكثير من العقبات مما يؤدى الى صعوبة التدريب وهنا تنجح الخطوات الصغيرة وتقسيم التدريب الى اجزاء اصغر :

·       اجعلى الحمام هو المكان الوحيد لتغيير الحفاض ، ليتعود على انه مكان التبول والتبرز.

·       تغيير الحفاض عند ابتلاله مهما كان عدد المرات لكى لا يتعود على الرطوبة والدفء والبلل.

·       اخذ الطفل للحمام بعد كل وجبة رئيسية وبانتظام كخطوة رئيسية للتعود.

·       اذا رفض الجلوس على المرحاض فلا تجبريه على ذلك

·       بعد ان يتعود على الحمام بعد كل وجبه سنقوم بالطلب من الطفل خلع الحفاض واذا كان لا يستطيع خلعه فيجب مساعدته ثم اطلب منه التبول فى المرحاض ويمكن مساعدته باعطائه الماء ، فتح صنبور الماء ، الصوت الناعم والمناغاه والغناء وقد يحتاج الى وجود لعبته معه ، والتجربة والتكرار سوف تكشف الطريقة الافضل للتدريب.

·       اجعلى جلوس الطفل على المرحاض مريحا ومرغوبا وذلك باستخدام مرحاض الاطفال ويفضل استخدام صندوق لرفع القدمين واستخدامه عند الضغط عليها.

·       توفير احساس الامان وعدم الخوف من السقوط فى المرحاض مهم جدا.

النقطة الثانية : وقت التدريب training time :

استخدام وقت التدريب لبناء الاحساس بالامان والمشاركة فى عملية التبول والتبرز ، وكلما احس الطفل بتقاربك معه فسوف يدفعه ذلك الى محاولة ارضائك وتلبية رغباتك ومن ثم النجاح فى التردريب.

النقطة الثالثة : استخدام الرمزية واللعب Modeling:

اشرطة الفيديو والصور التى تشرح عملية التبول والتبرز قد تكون الوسيلة التعليمية وايصال المعلومة للطفل ، سوف تعطيه الفرصة للملاحظة ومن ثم طرح الاسئلة والمخاوف وبعد ذلك المشاركة ، يمكن اللعب مع الدمى بطريقة مدروسة وجعل الدمى تتكلم ليقوم الطفل بالتعبير عن مخاوفه كما يمكن وخلال اللعب ايقافه حي تطلب الدميه الذهاب الى الحمام لوجود الرغبة فى التبول وكجزء من اللعب يمكن استخدام الحفاضات للدمى وتغييرها للوصول الى هدف معين ، واجعلى طفلك يقود عملية اللعب ، اجعلى الدمى طريقا للتعبير عن مكنوناته اذا كان قادرا على الكلام ، اذا لم يكن قادرا على الكلام فيكون من خلال الاشارة.

النقطة الرابعة : التفاهم العاطفى Empathizing

عندما يخرج الطفل مكنوناته من خلال الدميه وحديثها فقم باظهار عواطفك نحو احاسيس ورغبات الدمية وطفلك وانك تساندهم ، وعندما يقوم الطفل لاحقا بالجلوس على المرحاض فاظهر عواطفك نحوه وانك تقدر شعوره ومخاوفه وان ما يفعله صعب وقاس كما اظهر تقديرك لما يفعله من مجهود ونجاح.

النقطة الخامسة : بناء التوقعات والحدود creating expectation & limits :

الاحساس بالصيغة المكررة ( الروتين ) والتوقعات جزء مهم من عملية التدريب على الحمام ويجب ملاحظة ان العقاب اسلوب غير مناسب لان الطفل غير قادر على القيام بالعملية او تغيير السلوك ، ولكن عند القيام بالتدريب ونجاح احدى الخطوات فالتشجيع مهم والتركيز على نجاح الخطوة لتكون سندا وطريقا للخطوة التالية وابلاغ الطفل ان الهدف ان تكون كبيرا ، وان الملابس الداخلية وبدون الحفاض مهم جدا.

النقطة السادسة : القاعدة الذهبية Golden roles  

اعط طفلك المزيد من الوقت بعد كل نجاح فى كل خطوة من الخطوات التدريبية فاذا احس الطفل ان التدريب على الحمام مهم لك فسوف يخاف ان يخذلك واذا كان الطفل يشاركك الشعور لبناء الاحساس فسوف يخاف ان يخذل نفسه كما يجب اعطاء الطفل المجال للتعبير عن نفسه وعن ىمخاوفه من خلال اللعب او من خلال اداء التبول والتبرز ، فاخراج المخاوف سوف يزيل الكثير من المعوقات والعقبات ، واظهار مساندتك وعواطفك سوف تجعله اقوى فى تحدى المخاوف والعقبات.         

                                                اعداد / أ . وليد يسرى

                            المصدر :  شبكة اطفال الخليج لذوى الاحتياجات الخاصة